مقدمه: گاز خردل، یک عامل شیمیایی، تاثیرات دراز مدتی بر پوست باقی می گذارد که این ضایعات پوستی با ایجاد مشکلات زیادی از جمله اختلالات خواب، ناهنجاری های روانی و حتی مشکلات جنسی مستقیما کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف این پژوهش بررسی رابطه مشکلات پوستی و کیفیت زندگی جانبازان شیمیایی مواجهه یافته با گاز خردل می باشد.روش: در این مطالعه 125 جانباز شیمیایی مرد که با شکایت مشکلات پوستی به درمانگاه بیمارستان بقیه اله در تابستان 1385 مراجعه کرده بودند توسط متخصصین پوست معاینه شدند. شدت خارش در این افراد با پرسشنامه شدت خارش و کیفیت زندگی با پرسشنامه Dermatology Life Quality Index مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میانگین سن جانبازان شیمیایی مورد بررسی 0.8±44.3 سال بود. علاوه بر خارش، خشکی پوست (64%)، سوزش (63%)، پوسته ریزی (59%) و هایپرپیگمانتاسیون (51%) مهم ترین مشکلات پوستی جانبازان شیمیایی بود. میانگین نمره کیفیت زندگی در افراد فوق 5.96±19.42 بود. در این بیماران شدت خارش رابطه معنی داری با نمره کل کیفیت زندگی (0.001>p و 0.325=r) و تمام زیرمقیاس های آن به جز کار و تحصیل داشت. به جز خارش احساس سوزش نیز در کیفیت زندگی جانبازان تاثیر گذار بود.نتیجه گیری: مشکلات پوستی به جای مانده از مواجهه با گاز خردل مانند خارش و سوزش کیفیت زندگی جانبازان را تحت تاثیر قرار داده است که با کنترل این مشکلات کیفیت زندگی این افراد ارتقا خواهد یافت.

سابقه و هدف: نوروفیبروماتوز یک اختلال ژنتیکی اتوزوم غالب پوستی و سیستم عصبی است و به نسبت مساوی در هر دو جنس دیده می شود. شیوع این بیماری در حدود یک مورد در هر3000 نفر است. از آن جایی که بیماری های مزمن پوست تاثیر به سزایی در تصویر ذهنی فرد از خود دارد، روی سلامت روان و کیفی زندگی نیز تاثیر می گذارد. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت زندگی درگروهی از بیماران ایرانی مبتلا به نوروفیبروماتوز نوع یک با تاکید بر مشکلات پوستی انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی، در سال های 1396-1394 با استفاده از نمونه گیری در دسترس روی 193 بیمار مبتلا به نوروفیبروماتوز نوع یک، مراجعه کننده به انجمن نوروفیبروماتوز ایران انجام شد. ابزار گردآوری داده پرسشنامه کیفیت زندگی Skindex-16 دارای 16 سوال در ابعاد عواطف، علائم و عملکرد بوده است. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی (پیرسون و آنالیز واریانس ) استفاده گردید و سطح معنی 05/0>p در نظر گرفته شد. یافته ها: از 193 بیمار مبتلا به نوروفیبروماتوز نوع یک، 5/69 درصد (132) بیماران زن بودند. میانگین سنی کل بیماران 21/9± 58/31 سال بوده است. میانگین نمره کیفیت زندگی 06/22± 88/44 و در حیطه های علائم، عواطف و عملکرد به ترتیب 99/4± 57/6، 64/11± 76/24 و 86/8± 64/13 بوده است. کیفیت زندگی با سن و جنس رابطه آماری نشان نداد اما حیطه علائم با سن رابطه معناداری داشته است (01/0=p). استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد به طور کلی بیماران نوروفیبروماتوز از کیفیت زندگی متوسط و از نظر عواطف و عملکرد از کیفیت رو به پایین برخوردارند. از این یافته ها می توان برای ارائه خدمات سلامتی بهتر به این گروه از بیماران و ارتقای کیفیت زندگی آنان استفاده نمود.

به لحاظ تاریخی توبرکلوزیس عامل مهم مرگ و میر در سرتاسر جهان بوده است. عفونت توبرکلوزیس به دلیل مسری بودن، قابلیت ماندن به صورت نهفته در میزبان برای یک مدت طولانی و سپس پیدایش آن به شکل یک عفونت فعال هنوز به عنوان تهدیدی جدی برای سلامت انسان باقی مانده است. تخمین زده می شود که یک سوم از جمعیت جهان نزدیک به دو بیلیون نفر با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آلوده شده اند. افراد مبتلا به عفونت نهفته تنها با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آلوده شده اند بدون اینکه علایم بالینی داشته باشند. تست توبرکولین بیشترین تستی است که به طور گسترده در جهان برای تشخیص افراد آلوده شده با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس استفاده می شود. تست توبرکولین داده های ارزشمندی را در تشخیص عفونت نهفته فراهم می کند با این وجود واکسیناسیون با واکسن ب. ث. ژ و آلوده شدن با مایکوباکتریوم های غیرتوبرکلوزی اختصاصیت این تست را کاهش می دهد. در این تست پاسخ های ازدیاد حساسیت نسبت به مشتق پروتیینی تخلیص شده از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ازریابی می شود. تست توبرکولین مثبت نشان دهنده احتمال ابتلا به عفونت توبرکلوزیس و پیشرفت عفونت نهفته به عفونت فعال می باشد. مطالعات پیشین نشان داده است که بین پاسخ مثبت تست توبرکولین و احتمال عفونت فعال رابطه ای وجود دارد. شواهد تجربی نشان داده است که درمان عفونت نهفته احتمال عفونت فعال را کاهش می هد. اگرچه تست توبرکولین یک تست ایده آل نیست اما یک روش ساده و ارزان قیمت برای تشخیص توبرکلوزیس می باشد که این ویژگی ها باعث شده به روشی مناسب به ویژه در کشورهای در حال توسعه بدل شود.

پوست نقش مهمی در حفظ هموستاز فیزیولوژیکی بدن انسان دارد و به عنوان پوششی عمل می کند که بدن را در برابر میکروارگانیسم های عفونی، اشعه ماورای بنفش یا تروماهای بیومکانیکی محافظت می کند. با این حال، ممکن است پوست جراحت هایی را متحمل شود که بدن قادر به ترمیم زخم از طریق پاسخ های طبیعی خود نشده و زخم های مزمن ایجاد شود. از آنجایی که استفاده از پیوند های اتوگرافت، آلوگرافت و زنوگرافت با محدودیت منبع و مشکلات شدید مرتبط با رد پیوند رو به رو است، طی چند دهه گذشته، پیشرفت های چشمگیری در زمینه مهندسی بافت پوست ایجاد شده اند، که هدف نهایی آن ها ساخت جایگزین های پوستی مشابه با بافت طبیعی پوست جهت التیام زخم های پوستی و مقابله با مشکلات بالینی حاضر می باشد. با این حال، هنوز جایگزین ایده ال پوستی ایجاد نشده است و تحقیقات برای ساخت یک محصول جایگزین مناسب پوست با ضخامت کامل و دارای توانایی رگ زایی با سرعت بالا، ادامه دارد. همچنین طراحی مجدد جایگزین های موجود در بازار، در جهت پسند کاربر، مقرون به صرفه بودن و ماندگاری طولانی تر ضرورت دارد. در مقاله حاضر، به مروری درباره توسعه مهندسی بافت پوست در زمینه ساخت انواع جایگزین های پوستی و محصولات تجاری شده موجود در بازار پرداخته شده است.

سامانه دارورسانی پوستی روشی غیر تهاجمی و کارآمد است که رهایش آهسته ی دارو را فراهم کرده و دارو را به محل هدف می رساند. این سامانه می تواند کارآیی درمانی و ایمنی داروها را ارتقا بخشد، سطح پلاسمایی دارو را ثابت نگه دارد، از متابولیسم گذر اول کبدی جلوگیری کند و روشی مناسب و بدون درد است. با وجود مزایای زیاد این سامانه، استراتوم کورنئوم مانع اصلی برای نفوذ دارو به درون پوست است. تحقیقات زیادی به منظور غلبه بر آن جهت بهبود نفوذ دارو صورت گرفته است. با توسعه نانوتکنولوژی، اخیراً استفاده از سیستم های نانووزیکولی مانند اتوزوم ها مورد توجه قرار گرفته است. اتوزوم ها نانوحامل های فسفولیپیدی اتانولی هستند که عمدتاً برای دارورسانی پوستی استفاده می گردند. این وزیکول های انعطاف پذیر می توانند داروها را به اعماق پوست و یا گردش خون سیستمیک انتقال دهند. وجود اتانول در اتوزوم ها سبب افزایش سیالیت غشای لیپیدی سلول ها می گردد و نفوذ پوستی اتوزوم ها افزایش می یابد. اتوزوم ها مزایای زیادی از جمله بهبود کارآیی دارو، کاهش سمیت داروی بارگذاری شده در این نانووزیکول، افزایش رضایت بیماران، کاهش هزینه های درمانی و غیرسمی بودن وزیکول دارد. در این مقاله ی مروری تلاش شده است تا تمام جنبه های اتوزوم از جمله ساختار و ویژگی های اصلی اتوزوم ها، مزایا و معایب، روش های آماده سازی، سازوکار نفوذ و عملکرد اتوزوم ها توصیف گردد. همچنین ویژگی ها و نقش های مختلف آن در رساندن داروها، عملکرد نفوذ پوستی اتوزوم ها و مطالعات ارزیابی ایمنی در مطالعات آزمایشگاهی آورده شده است.

زمینه و هدف: عوارض پوستی داروهای ضدتشنج شایع بوده و علتی برای قطع مصرف دارو می باشد. این عوارض طیفی از بثورات پوستی ماکولوپاپولر تا سندرم استیونس - جانسون و نکروز سمی اپیدرمال می باشد. در بین داروهای رایج ضدتشنج ترکیبات آروماتیک مثل فنی تویین، فنوباربیتال و کاربامازپین شیوع بالاتری از بروز عوارض پوستی را دارند که گاهی اوقات منجر به بستری شدن بیماران می گردد. داروهای جدیدتر مثل لاموترژین نیز می تواند عوارض پوستی ایجاد کند.روش اجرا: پرونده تمام بیمارانی که با تشخیص عوارض پوستی داروهای ضدتشنج در طی 8 سال در بیمارستان های تابع دانشگاه آزاد اسلامی و رسول اکرم (ص) بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: شایع ترین دارویی که در این تحقیق عوارض پوستی نشان داده بود، فنی تویین (%32) و کمترین عارضه پوستی مربوط به لاموترژین (%3) بود.نتیجه گیری: داروهای ضدتشنج یکی از علل شایع بروز عوارض دارویی می باشد که گاهی اوقات تهدید کننده حیات بوده و نیازمند بستری و اقدامات درمانی مناسب می باشد.

مقدمه: با گذشت دو دهه از جنگ تحمیلی هنوز عوارض حاصل از استفاده صدام از گازهای شیمیایی بر علیه ایران، به خصوص در ریه، چشم و پوست افراد مواجه شده با این گازها پا برجاست. با توجه به ازدحام جمعیت در موسم حج و آب و هوای گرم و خشک عربستان هدف از این مطالعه بررسی مشکلات مرتبط با سلامت جانبازان شیمیایی در موسم حج می باشد. روش ها: این پژوهش به روش کیفی از نوع تحلیل درونمایه ای به صورت تلفیقی از طریق مشاهده میدانی، بررسی گزارش ها و مصاحبه عمیق با مسوولان و پزشکان کاروان های جانبازان و کاروان های عادی استخراج گردید. پس از جمع آوری داده ها، اطلاعات با توجه به مشکلات جانبازان شیمیایی تحلیل گردید. یافته ها: یافته ها نشان می دهد به علت آسیب ریوی، اکثر این افراد به دنبال سرماخوردگی دچار عفونت های تنفسی شدید و در نهایت پنومونی می گردند. همچنین تشدید آسیب های پوستی، اختلالات ایمنی به علت ضعف در سیستم ایمنی و خستگی زودرس و کاهش اکسیژن گیری خون در ریه ها بالاخص در مکان های شلوغ و پر تراکم و امکان انتقال آلودگی تنفسی در اتاق های 4 و 5 نفره از مهم ترین چالش های سلامت این گروه از عزیزان می باشد. نتیجه گیری: به دلیل اینکه بعضی از جانبازان خارج از کاروان ویژه جانبازان و در قالب کاروان های عادی به حج مشرف می شوند، لزوم توجه بیشتر مدیر و عوامل کاروان در مراعات حال این عزیزان و توجه بیشتر پزشک کاروان در ارتقای سلامت، معاینات قبل از سفر و تدارک ملزومات لازم برای حفظ سلامت آنان در موسم حج ضروری به نظر می رسد. همچنین تدوین پروتکل های درمانی و مراقبتی خاص این گروه در موسم حج پیشنهاد می گردد.

مقدمه: آرایشگران زن در حرفه خود در معرض مواد شیمیایی و حساسیت زاهای مختلفی قرار دارند که ممکن است اثرات نامطلوب پوستی مانند اگزمای دست را موجب گردند. پژوهش حاضر با هدف تعیین شیوع اگزمای خود گزارشی در نمونه ای از آرایشگران شهر اورمیه و عوامل موثر بر آن در سال 1394 انجام شد.روش بررسی: مطالعه از نوع توصیفی - تحلیلی به روش مقطعی بود که درآن 385 نفر آرایشگر زن و 385 نفر زن از جمعیت عمومی شهر ارومیه به ترتیب به عنوان گروه های مورد و کنترل انتخاب شدند. شیوع یک ساله اگزمای دست با استفاده از پرسشنامه پوست شغلی نوردیک و به طریقه مصاحبه حضوری بدست آمد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و آزمون های تحلیلی از قبیل کای دو، تی زوجی مستقل و رگرسیون لجستیک تحلیل شدند.نتایج: میانگین و انحراف معیار سن و سابقه کار آرایشگران به ترتیب 33.16±7.2 و 8.72±5.7 سال بود. شیوع اگزمای یک ساله دست در آرایشگران و گروه کنترل به ترتیب (CI=23.32-32.28) %27.8 و (CI=9.02-15.58) %13.2 بود. نسبت شانس (OR) ابتلا به اگزمای دست در آرایشگران نسبت به گروه کنترل (CI=1.72-3.64) 2.52 بود. بر اساس تحلیل رگرسیون لجستیک، مصرف سیگار ((6.85-1.73) OR=3.44) سن کمتر از 30 سال ((2.96-1.04) OR=1.76) و سابقه کار کمتر از 10 سال ((6.04-1.63) OR=3.14) شانس ابتلا به اگزمای دست را در آرایشگران زن افزایش داد.نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه می توان نتیجه گرفت که آرایشگران زن - در مقایسه با جامعه عمومی- در معرض خطر بیشتر اگزمای دست می باشند. بنابراین در این حرفه باید اقدامات حفاظت شغلی بمنظور کاهش و کنترل اگزمای دست بکارگرفته شود. پیشنهاد می شود که آرایشگران جوان مراقبت های بیشتری را برای جلوگیری از مشکلات اگزمای دست انجام دهند.